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打好艾滋防控攻坚保卫战 向“零”艾滋迈进

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时间:2014-12-29 12:52:07   来源:

12月1日,是第27个“世界艾滋病日”。今年的活动主题为“行动起来,向‘零’艾滋迈进”。屈指一算,碧江区自1996年第一例艾滋病发现,打响防艾第一枪起,近年的艾滋防控工作收效显著。碧江区中医院感染科,在全省率先实现了艾滋病抗病毒治疗从疾控向医疗机构转型;全区艾滋病患者死亡率也呈逐年减少趋势。这些成绩背后,我区的艾滋防控工作中主导部门采取了哪些先进举措?艾滋防控背后的医务团队,他们又是一群怎样的“铠甲勇士”?记者将与您一道,走进令人闻“艾”色变的艾滋防控部门,倾听他们与防艾工作“拉锯战”之间的酸甜苦辣。

严峻形势 率先在全省实现艾滋病抗病毒治疗从疾控向医疗机构转型

碧江区自1996年发现首例艾滋病感染者,截止2011年12月31日,累计报告HIV/AIDS 798例,死亡302例,现有感染者496例;累计抗病毒治疗289例,死亡62例,现治病人205例,分布在全区13个乡镇办事处,疫情较为严重。此时,当前国内专业的艾滋病抗病毒治疗医院屈指可数,患者只能远赴北京、广州、上海等医院进行治疗,不但要承担昂贵的治疗成本,还要来回折腾,较易延误最佳治疗时机,加快患者的死亡。家庭贫困者,往往直接选择放弃治疗。对此,我区髙度重视,大力推进病毒治疗工作向医院转型,解决艾滋病患者看病难问题。 2010年底,在有关部门积极争取下,省卫生厅、省疾控中心领导、防艾专家多次深入碧江区调研,并最终确定由我区率先在全省开展抗病毒治疗工作向医院转型试点工作。2011年底,铜仁市辖区唯一一所只针对艾滋病感染者及病人提高医疗服务的机构——铜仁市(现在的碧江区)中医院感染科,应运而生。 据该院感染科负责人韩永胜介绍,感染科现有编制医护人员11人,聘用人员4人,另有保安专人维持治疗点安保工作。院内共设置床位44张,实际开放床位16张;科室设置有抗病毒治疗室、网络随访室、VCT室、CD4实验室。感染科从2011年12月起,累计收治病人400余人次,接待抗病毒治疗门诊咨询随访5600余人次,为我市碧江、万山、玉屏、松桃等区县,以及重庆秀山、湖南凤凰和新晃等周边邻县的患者就近治疗提供便捷,同步还通过新农合、医保及《艾滋病医疗救助办法》等优惠政策,为治疗对象,特别是贫困感染者提供了经济保障。

攻坚克难 医务工作者是艾滋病防治的“守护神”

其实,成立之初的碧江区中医院感染科,也面临着人少事多、配套设施不完备等种种考验。但最大的考验还是来自家庭、社会、朋友等多方压力。蒋丝艺,市中医院感染科值班医生。40出头的她,是与韩永胜一同驻守在感染科的元老人物。“其实,在3年的时间里,我亲眼目睹了我们这个科室的医生来了又走,频繁更换,心里多少有些酸酸的,但想到还有那么多的人需要我们,特别是看到病人可怜无助的眼神和求生的欲望,顿觉身上的担子很沉重,因此就有了留下来的动力和干劲。”蒋丝艺感慨地说道。据她介绍,在最忙的时候,往往一个医生要管10来个病人,忙到下午2点多才能吃中饭,有时还要通宵达旦加班。“但最为难过的是来自患者,特别是吸毒病人的威胁。我们这里,几乎每个人都遇到硬闯医院,用刀子挥舞,扬言‘不给治疗就伤人’的恐吓。去年,我还遇到几例。”回忆往事,蒋丝艺心有余悸。 2013年毕业于贵阳中医学院,后通过碧江区事业单位招考,于同年顺利进入铜仁市中医院感染科工作的谢雅玲,现年25岁,是一名住院医生。在办公室初见她时,正忙着给前来咨询的随访人员答疑解惑,为住院病人作好病程记录登记。娇小的身躯套着白色大褂,斜刘海下,挺直的鼻梁架着一幅时尚的黑框眼镜,看着既文静又秀气。由于当初学的是临床医学专业,谢雅玲表示对现在所接触的工作,倒不觉得意外。“只是,我父母多次希望我能重新调换科室,去一个不要那么高危的部门。每次出门上班前,他们总是千叮咛万嘱咐,一定要我注意安全,做好防范措施。”谢雅玲轻声说道。忆起刚进感染科工作,谢雅玲介绍,她的第一位病人是已56岁的男性患者。因患者与自己父亲年纪相仿,她感慨良多。“这个患者其实很可怜,家庭离异,人也老实本分,但因一次不健康的性爱,染上了病。自此心理承受很大的压力,常为过去的行为哭诉,悔不当初。我们也只能慢慢开导他,并积极做好防治工作。目前,该患者的病情已经得到有效的控制。”一年多的工作经历,直面艾滋病的生死搏斗,让这个80后的女孩身上,比同龄人多了一份从容和淡定。 据区疾控中心防艾科副科长刘琦介绍,让她最感动的事无过于帮助一位疑似感染者排除病情后,收到的那一声简单的“谢谢”。因CD4检测中,有位病人指标远远低于正常值。她多次打电话劝其进一步复查,但此人死活不肯来。原因是“目前家庭幸福,孩子也在读高中,如果家人知道了,就全完了。”经过她耐心的工作劝导,该疑似患者终于点头复查。幸好,在检测中,通过后期的药物控制和治疗,该病人的病情得到良好的抑制,有效降低了死亡率。“感谢您,不然我就死了。”病人那句简单的道谢,在她心中是最温暖的。 “衣服换了没有?手洗了没?”是感染科医务工作者家属问得最多的问题。此外,这里的年轻医务人员,还要时时面临未来择偶、择友的难题,以及就所有防艾工作者而言,因职业暴露后带来生活和人生的改变。 碧江区中医院感染科运行以来,还存在很多现实难题,如设备缺乏,资金不足,专业技术人员匮缺;服务对象特殊(多为吸毒者),医务人员行业存在高危风险;感染科医务人员工资待遇偏低等,以及社会的尊重感和认同度不够等。但这些难题似乎阻挡不了他们关爱艾滋病患者的脚步,在自己的特殊岗位上,用实际行动践行艾滋病患者“守护神”的角色。

聚“三力”强“三基” 保障艾滋病关怀救助工作显成效

如果说碧江区中医院感染科是铜仁市艾滋病防治的“前线阵地”,起到冲锋陷阵的作用,那么我区艾滋病综合防治示范区在“聚‘三力’,强‘三基’”的先进做法,是保障艾滋病关怀救助工作顺利进行的强有力手段。 “三力”即聚政府主导之力、部门配合之力和社会援手之力,“三基”指感染者基本生活保障、感染者基本就医保障和受艾滋病影响儿童就学基本保障。据了解,碧江区艾滋病综合防治示范区于2003年启动全国第一轮艾滋病综合防治示范区工作,2009年6月继续实施第二轮,按照工作要求,在上级相关部门的关心和技术指导下,通过全区上下的共同努力,艾滋病综合防治工作正逐步推进走向深入。特别是在落实“四免一关怀”政策方面,措施得力,成效显著。 政府重视,出台关爱救助政策。2005年铜仁市政府(现为碧江区政府)出台的《关于在全市开展“慈善一日捐”的活动的通知》,明确要求全市在职工作人员每人每年必须捐赠自己一天工资,由民政专帐管理用于关爱救助;市民政局(现区民政局)出台了《关于对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知》(铜市发〔2006〕12号),文件中明确规定把符合条件的艾滋病感染者家庭(包括农村)纳入了低保。2011年8月,区政府办公室出台了《铜仁市(现碧江区)艾滋病感染者医疗救助实施方案》(铜府办发〔2011〕153号)。对救助原则、救助条件、救助范围、申请程序及报销标准等进行详细规定,为本市户籍“三无”和农村五保对象感染者就地治疗经费全额资助。同时为保证困难艾滋病感染者及病人就医,政府设立了艾滋病感染者医疗救治基金,每年下拨专款,由区疾控具体管理实施,自2008年以来政府累计投入经费82万元。 拟定方案,明确部门职责。为使治疗点顺利转型到中医院,确保各项工作落到实处。区卫生和食品药品监督管理局下发了《铜仁市碧江区艾滋病抗病毒治疗管理职责的通知》,对各部门的工作职责作了明确规定:区卫生和食品药品监督管理局负责全区艾滋病治疗的总体组织、协调和管理,安排部署任务并督促落实;区中医院负责艾滋病感染者的抗病毒治疗、随访、病案管理和网络报告等相关工作;区疾控中心负责国家政策的宣传、免费药品的申请与储备、转介治疗对象和CD4检测、病毒载量送检。针对我区感染者吸毒居多的实际,政府专题会议还明确了由区公安局聘请两名保安,24小时值班确保治疗点安全;要求区治安大队,加强对治疗点周边环境的巡逻力度,及时发现排查不安全隐患。 加大宣传培训,努力提高服务技能。区疾控中心、区中医院感染科、美沙酮维持治疗中心加大宣传力度,利用展牌、电子显示屏等手段宣传抗病毒治疗工作取得的效果,抗病毒治疗的好处等,提高病人的生存质量。至开诊以来,抗病毒治疗由

2010年12月31日累计入组192人,增加到现在的361人,抗机会性感染治疗日均住院病人达12人次,累计住院168人次。 部门配合,开展多形式救助。通过帮助艾滋病感染者困难家庭开展生产自救活动和适时开展多形式救助活动,确保感染者子女完成九年义务教育……此外,每年春节和“12.1”节日期间,区委、政府、人大、政协几大班子领导积极参加关爱感染者困难家庭及其受艾滋病影响的儿童活动,了解情况并送去慰问金、生活用品等。同时社区、村及卫生联动,互通信息,及时了解、掌握感染者困难家庭情况,做到信息沟通及时,救助实施有效。 通过多方联动及社会各界的努力,2009年碧江区疾控中心荣获省卫生厅、省人力资源和社会保障厅“记集体二等功”,2010年荣获贵州省关心下一代工作委员会、贵州省精神文明指导委员会授予“全省关心下一代工作先进集体 ”,2012年被推荐国家卫生部、人事部表彰先进集体。 “其实,艾滋病并不可怕。只要我们人人行动起来,自觉做好防范,相信最终能向‘零’艾滋目标奋进。”已有十几年抗艾防治工作经验的碧江区疾控中心副主任万兆明满怀信心地说道。(龙春霞 田赛)

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